健康網》48歲韓星全勝宰猝死 醫談腦出血可能原因
全勝宰2024年拍攝《高麗契丹戰爭》期間突發腦出血，昏迷2年後於今日被韓媒證實病逝噩耗，享年48歲。（翻攝自IG）
〔健康頻道／綜合報導〕近日不少名人與專家猝逝，包含韓國演員全勝宰，以及台灣男星王凱、或是在台中執業多時的網紅牙醫、皮膚科醫師等。
丰采美學牙醫診所院長馬永昌在臉書粉專「Dr. BreathE 原氣醫生」表示，韓國演員全勝宰在2024年拍攝《高麗契丹戰爭》期間，於片場突然腦出血倒下，接受手術後，他始終沒有恢復意識，經過兩年治療，仍於7月29日離世，享年48歲。幾乎同一時間，台中大甲47歲皮膚科醫師也在診所內突然倒地，送醫後不治。許多病患難以置信，因為幾天前見到他時，外觀看起來仍有精神、照常工作。
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台中知名皮膚科醫師驚傳猝逝。（翻攝當事人臉書）
馬永昌強調，壯年不等於沒有風險。這些人外表看不出異常，也不代表心臟與腦血管沒有累積壓力。為什麼看起來仍有精神、還能正常工作，心腦血管危機卻可能突然發生？
馬永昌表示，腦與心都怕血管長期承受高壓。腦出血的原因很多，可能來自長期高血壓造成的血管損傷，也可能與腦動脈瘤破裂等血管問題有關。其中，高血壓 與抽菸，都是已知的腦動脈瘤危險因子。
同時，馬永昌表示，心臟也同樣怕長期血壓過高。當血壓持續偏高，心臟必須更用力把血液送往全身，血管壁也長時間承受較大的衝擊與張力，若再合併冠狀動脈阻塞或嚴重心律不整，可能在短時間內造成循環中斷，甚至失去意識。
一般來說，正常睡眠時，血壓通常會逐漸下降，讓心臟與血管獲得休息。但有些人睡著後，血壓沒有跟著平穩，甚至會被一次次缺氧反覆推高。「這些人就是睡眠呼吸中止症的病人」。
睡著了，血壓卻不一定跟著平穩
馬永昌表示，阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA） 的病人，上呼吸道會在睡眠中反覆變窄或塌陷，導致呼吸變得費力、氣流減少，甚至短暫停止；引起血氧下降。此時為了自救，身體會出現短暫微覺醒，並啟動交感神經與壓力反應。因此形成這樣的循環：呼吸道阻塞 → 血氧下降 → 交感神經啟動 → 血管收縮、心跳加快 → 血壓上升 → 呼吸暫時恢復。
你可能無意識間又睡回去，但下一輪阻塞又再次開始，這個循環一晚可能發生數十次，嚴重時甚至數百次。而且日復一日，原本應該在夜間下降的血壓沒有好好降下來，心臟、血管與腦部也整晚承受缺氧、驚醒與壓力波動。
變成身體明明躺著休息，心血管卻反覆進行壓力考驗；長期下來，心臟與血管承受的負擔越來越重。反覆低血氧影響血管內皮功能，誘發慢性發炎、增加血栓形成的機率。血栓會阻礙血液流動，如果卡住腦部血管就會導致腦中風、卡住足部血管導致腳中風、卡住供血給心臟的血管就導致心肌梗塞。這也是為什麼睡眠呼吸中止症會提高心律不整、心肌梗塞、心臟衰竭與中風的風險。
馬永昌引用一項追蹤 4,422 名成人的研究發現，重度睡眠呼吸中止症患者新發心臟衰竭的風險，比沒有睡眠呼吸中止症者高約 58%。令人憂心的是，根據台灣睡眠醫學學會2026年公布的調查顯示：台灣約有49.6%的受訪者有打鼾情形。其中有68.7%的受訪者認為自己的睡眠品質不錯，卻有36.7%的人表示白天經常疲倦、想睡或注意力不集中。這顯示許多人可能只是「睡得著」，便以為自己「睡得好」，忽略了身體在夜間反覆缺氧所發出的警訊。
我會打呼，我有睡眠呼吸中止症嗎？三分鐘快速自評風險
看到這裡，很多人可能會開始擔心：「我或家人也會打呼，會不會也有風險？」馬永昌補充，打呼的成因非常多樣，包括鼻腔和喉部的解剖異常。例如：鼻中隔彎曲、鼻瘜肉或慢性鼻竇炎等問題會阻塞鼻腔，讓氣流難以通過，迫使患者用口呼吸，而口呼吸更容易引發打呼。
診間會拍呼吸道電腦斷層，確認：呼吸道有沒有狹窄、鼻腔阻塞狀況、舌肌有沒有無力。另外，大眾可以透過「STOP-Bang」 睡眠呼吸中止症問卷，快速檢視風險。
馬永昌提出下面八題，給大眾自我篩檢。每一題回答「是」，得1分：
1. 打呼聲很大，隔著門也聽得到，或常吵醒枕邊人。
2. 白天經常疲累、嗜睡，甚至可能在開車時打瞌睡。
3. 曾被看見睡覺時停止呼吸、嗆到或喘氣。
4. 有高血壓，或正在接受高血壓治療。
5. BMI大於35。
6. 年齡超過50歲。
7. 頸圍偏大：男性至少43公分、女性至少41公分。
8. 生理性別為男性。
0至2分：低風險
3至4分：中度風險
5至8分：高風險
馬永昌表示，如果自我評估發現是中度風險或高風險，代表是時候替自己或家人安排一次檢查。好消息是，睡眠呼吸中止症是一個可以被控制的疾病。我們不需要因為偶爾的鼾聲陷入恐慌；而是找出鼾聲背後是否可能存在反覆呼吸中止，與夜間缺氧。真正值得關心的，不只是晚上吵不吵，而是你睡著之後，心臟、血管與腦部有沒有真正獲得休息。
王凱驚傳在住處過世，台劇《百味人生》成遺作。（翻攝自臉書）
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